Contar con lo que necesitas, para recuperarte con tranquilidad…
Porque pensamos en ti y en tu familia, con los Programas Oro y Oro Plus cuentas con una Póliza de Medicamentos que te otorga un beneficio económico para los gastos asumidos por la compra de medicamentos post hospitalarios, post cirugía ambulatoria y post urgencia (médica/odontológica).
Además, te ampara en caso de muerte accidental por cualquier causa y te reembolsa los servicios relacionados con terapias post hospitalarias.
¿Cuáles son las coberturas y condiciones?
Medicamentos
Este beneficio tiene coberturas para medicamentos ambulatorios prescritos en caso de enfermedad o accidente así:
Medicamentos post–hospitalarios > a 24 horas
Hasta $400.000
Medicamentos post-cirugía ambulatoria
Hasta $100.000
El límite anual por asegurado en estas dos coberturas es de hasta $400.000 sin limitar el número de eventos.
Medicamentos post-urgencia médica u odontológica
Hasta $150.000
Terapias post-hospitalarias
Hasta $100.000
El límite anual es por asegurado sin limitar el número de eventos (*). Aplica para copagos asumidos por el usuario en estos servicios bajo la prestación directa de Coomeva Medicina Prepagada.
La cobertura no es acumulable con la asistencia de medicamentos derivados de una hospitalización o cirugía ambulatoria.
Muerte accidental
Hasta $ 5.500.000 por muerte accidental de manera instantánea por cualquier causa o dentro de los ciento ochenta (180) días calendario, siguientes a la fecha del accidente. Incluye homicidio y terrorismo.
Todas las coberturas descritas con anterioridad operan a través del mecanismo de reembolso y son otorgadas bajo los términos y condiciones de la póliza de seguros contratada con Chubb de Colombia S.A.
Procedimiento para reclamación
La reclamación por el amparo de la póliza debe ser realizada por el contratante del programa y/o mayor de edad afiliado; para los casos de reclamación por muerte accidental, el beneficiario deberá acreditar su parentesco de legitimación.
Requisitos para solicitar el amparo de cada beneficio:
Enviar la siguiente documentación al email: reembolsos@andiasistencia.com.co
Medicamentos y terapias
• Historia clínica completa de la hospitalización / cirugía / urgencia objeto del reclamo.
• Fotocopia del documento de identidad del afiliado.
• Facturas de los gastos de los medicamentos, terapias o cupones de pago asumidos en la atención de urgencias / terapias.
• Fórmula médica.
• Certificación bancaria.
Póliza de vida / Muerte accidental
• Carta formal de reclamación firmada por el o los beneficiarios que acreditan parentesco de reclamación.
• Copia auténtica del registro civil de defunción.
• Copia del documento de identificación del reclamante y los documentos que acrediten parentesco con el fallecido.
• Certificación bancaria.
¡Afíliate Ya!
- 310 402 3060
Si tienes dudas,
estamos para ayudarte
Estamos comprometidos a escuchar tus necesidades e intereses para encontrar un programa de coomeva Medicina prepagada que se ajuste a tus necesidades.